Rakúsko: Aké je plnenie súkromných zdravotných poisťovní?

Naopak, výdavky poisťovateľov stúpli o desatinu na 1,4 miliardy EUR. Asi 60 % prostriedkov putovalo na úhradu nákladov nemocníc.

Podľa štatistík rakúskej asociácie poisťovní VVO vybrali vlani poisťovatelia na poistnom za súkromné zdravotné pripoistenie celkom 2,59 miliardy EUR. Celkovo je v Rakúsku takto poistených 3,440 416 osôb (medziročne + 0,4 %), a to buď individuálne (2,85 milióna klientov) alebo vo forme kolektívnych zmlúv (0,59 milióna ľudí). Počet škodových udalostí vlani vzrástol o 11,5 % na 4,422 983 prípadov. Išlo o strmší nárast ako v roku predchádzajúcom (2022: medziročne + 8,7 %).   

Výplaty poisťovní

Celkové plnenia vlani dosiahli výšku 2,21 miliardy EUR, čo zodpovedalo medziročnému zvýšeniu o 5,5 %. V tejto sume sú započítané aj rezervy na neskoršie plnenie, prípadne podiely na zisku vo výške 622 miliónov EUR (oproti 2021 o 5,0 % menej). Ak túto položku odpočítame, priame bezprostredné výplaty komerčných zdravotných poisťovní v Rakúsku predstavovali 1,59 miliardy EUR (medziročne + 10,3 %).

Mohlo by vás zaujímať: Minulý rok riešila Allianz skoro 1600 škôd vozidiel v zahraničí. Ako cestovať bezpečne?

Ako boli tieto úhrady použité? Bezmála 60 % putovalo do nemocníc ako úhrada ich nákladov (58,7 %), čo predstavuje s odstupom najväčšiu položku výdavkov poisťovní, aj keď podiel v posledných rokoch postupne klesal; v roku 2019 ešte predstavoval 62,2 %. V absolútnom vyjadrení išlo na účty nemocníc 930,35 milióna EUR (medziročne + 8,6 %), zatiaľ čo v predchádzajúcich dvoch rokoch táto nákladová položka poisťovní klesala (o 4,6, resp. o 2,1 %). 

Druhou najväčšou skupinou vydania boli úhrady lekárom. Tá bola zastúpená z 13, 9%. Tu sa prejavil silný nárast, a síce medziročne o 13,2 % na konečných 220,28 milióna EUR. Tento druh nákladov stúpal už aj v minulých rokoch, avšak v rozmedzí rokov 2019 až 2021 sa pohyboval prírastok medzi 6 a 9 %.

Mohlo by vás zaujímať: Petra Vlhová o duševnom zdraví: Som tiež len normálny človek, mám dni, keď plačem na izbe

Tretím a posledným druhom výdavkov súkromných zdravotných poisťovní boli s 12,6 % zastúpené „zvláštne vyšetrenia, ošetrenia, liečba a zdravotné pomôcky“. Medziročne znamenala suma 200,41 milióna EUR nárast oproti predchádzajúcemu roku o 13,0 % (2021: + 13,2 %).

Plnenia s najvyššími nárastmi nákladov

Najväčšie navýšenie oproti roku 2021 vychádza pri cestovnom poistení do zahraničia. Po tom, čo v rokoch 2019 a 2020 bolo potrebné poskytnúť len malé plnenia tohto druhu, v roku 2021 sa tento druh nákladov znížil o 44,3 %. Vlani však stúpli výdavky o 39,7 % a dosiahli sumu 8,50 milióna EUR.

Rovnako vysoké zvýšenie zaznamenali výdavky na sprevádzajúcu osobu pacienta (medziročne + 32,9 %) na 0,97 milióna EUR. Z absolútnych čísel je ale zrejmé, že tieto položky majú relatívne malé zastúpenie pod jedno percento v celkovom „budgete“ poisťovní (0,5 %, resp. 0,1 %).

O niečo významnejší bol vlani nárast v položke plnenia za kúpeľné služby, ktoré prekonali nákladový rast o 29,2 % na 39,85 milióna EUR (zastúpené podielom 2,5 % na celkových výdavkoch). 

Piatym najvýznamnejším nositeľom nákladov na plnenie pre poisťovne sú lieky a liečivá. Vlani sa platby za ne vyšplhali až na 52,90 milióna EUR. Medziročne prekonali lieky aj nákladový skok o 18,0 %. V uplynulých rokoch 2019-2021 pritom predstavovali prírastky vždy okolo 5 % ročne.