Zdravotné poisťovne musia hradiť lôžka v zariadeniach sociálnych služieb


			Zdravotné poisťovne musia hradiť lôžka v zariadeniach sociálnych služieb
20.5.2015 Poistný trh

Sociálne a zdravotnícke úkony, ktoré poskytujú zariadenia sociálnych služieb, nie sú hradené zdravotnými poisťovňami v plnej výške. Napriek tomu, že si klienti týchto zariadení počas svojho aktívneho života platili zdravotné poistenie, poisťovne im preplácajú len deväť z celkového počtu 45 ošetrovateľských a iných zdravotných úkonov.

 

Rodiny opatrovaných, aby pokryli platy zdravotných sestier v týchto zariadeniach, musia denne doplácať vyše päť eur. Asociácia poskytovateľov sociálnych služieb (APSS) v SR vidí riešenie buď v preplácaní všetkých úkonov, alebo v paušálnych úhradách, ktorými by zdravotné poisťovne pokryli náklady na lôžko. Ročne by vyšli na približne 18.000 eur.

V zariadeniach sociálnych služieb nemáme zdroje na to, aby sme preplácali mzdy sestier, preto chceme osloviť štát, aby systém nastavil inak. A to tak, aby sme sestry mohli financovať zo zdravotného poistenia našich klientov," povedala na tlačovej konferencii predsedníčka APSS Milada Dobrotková v rámci odbornej konferencie „Sociálne a zdravotné služby poskytované odkázaným", ktorá sa konala dnes v Bratislave.

Predsedníčka APSS upozornila, že súčasný spôsob, ktorý zdravotným poisťovniam umožňuje preplácať len maximálne deväť zo 45 ošetrovateľských úkonov, nie je dostatočný. „V zariadeniach sociálnych služieb pracuje množstvo sestier, ktoré nie je možné dlhodobo uhrádzať z balíka, ktorý je určený na sociálne služby," konštatovala predsedníčka APSS.

Zariadenie, ktoré nezamestnáva zdravotné sestry, si môže na zdravotnícke úkony objednať Agentúru domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS), ktorá má zmluvu so zdravotnou poisťovňou na poskytovanie zdravotníckych úkonov. Ako však upozornila Dobrotková, v mnohých zariadeniach sú ťažké zdravotné stavy a títo pacienti potrebujú niekedy aj celodennú odbornú službu sestier.

Takéto zariadenia zdravotné sestry potrebujú a chceme, aby boli financované zo zdravotného poistenia klientov," povedala. Podľa APSS by bolo vhodným riešením vyčlenenie určitého počtu lôžok určených pre pacientov v akútnom stave, na ktoré by dostávali mesačne paušálnu sumu. „Pokiaľ nebude vôľa štátu zabezpečiť paušálne hradenie, tak rozhodne žiadame, aby boli plne hradené všetky výkony," dodala predsedníčka APSS.

Zdroj: TASR

Sledujte nás

Facebook Twitter LinkedIn

Komentáre

Pridať komentár

Nie sú žiadne komentáre.

RSS

Súvisiace články