Viacerým dôchodcom a ťažko zdravotne postihnutým vracajú poisťovne peniaze za lieky od roku 2011. Každý kvartál im pošlú naspäť doplatky, ktoré presiahnu ochranný limit. Ten sa má u starobných dôchodcov znížiť zo súčasných 45 na 25 eur, u invalidných dôchodcov a držiteľov preukazu ZŤP z 30 na 25 eur. V prípade dôchodcov sa bude limit po novom týkať všetkých bez ohľadu na výšku dôchodku. U detí bude limit vo výške osem eur, postihnutým deťom vrátia všetky doplatky.
„Tento krok ochráni pred vysokými doplatkami za lieky občanov s najnižšími príjmami. Na základe toho zaplatia na doplatkoch za lieky výrazne menej ako doteraz," uviedol hovorca rezortu Peter Bubla. Od októbra tak starobní a invalidní dôchodcovia, ako aj držitelia preukazu ťažko zdravotne postihnutých nebudú platiť za lieky viac ako 100 eur ročne.
„V roku 2014 zdravotné poisťovne vyplatili za doplatky na lieky sumu 1,8 milióna eur 68.000 poistencom. Predpokladá sa, že po zavedení nových limitov spoluúčasti podmienky splní približne 420.000 poistencov a zdravotné poisťovne vyplatia takmer desať miliónov eur," píše sa v návrhu. Peniaze majú po novom vracať už za tretí kvartál tohto roku.
Ochranný limit sa vzťahuje na všetky lieky, ktorých úhradu čiastočne hradí poisťovňa. Spôsob, ako sa financie za doplatky dostanú k pacientom, sa nemení. Občania nemusia kontaktovať zdravotné poisťovne, tie im automaticky vrátia peniaze do 90 dní od skončenia kvartálu. Od zavedenia ochranného limitu vrátili poistencom na doplatkoch milióny eur.
Kedy a komu zdravotná poisťovňa vráti doplatky za lieky
- Starobní dôchodcovia majú zákonom stanovený ochranný limit vo výške 45 eur za štvrťrok.
- Do limitu sa počítajú len najlacnejšie lieky na ochorenie, pre ktoré podstupujete liečbu.
- Osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a invalidi majú stanovený ochranný limit vo výške 30 eur za tých istých podmienok.
- Limit sa nevzťahuje na osoby, ktoré majú zdaniteľný príjem okrem príjmu z dohôd a ktoré majú dôchodok vyšší ako 412 eur.
- O vrátenie doplatkov nemusíte nikde žiadať, peniaze vám poisťovňa vráti do 90 kalendárnych dní.
- Ak v danom štvrťroku prekročíte limit o menej ako 3 eurá, poisťovňa vám peniaze nevráti.
- Nemusíte sa však báť, že o ne prídete úplne, poisťovňa tieto peniaze prenesie do ďalšieho štvrťroku a následne vám ich vráti.
Po novom to bude od októbra 2015 takto:
- Zníži sa limit spoluúčasti seniorov za lieky zo súčasných 45 eur za štvrťrok na 25 eur za štvrťrok.
- Zavedie sa nový ochranný limit pre deti od 0 do 6 rokov tak, aby za doplatky neplatili viac ako 8 eur štvrťročne.
Čo patrí a nepatrí do limitu doplatkov za lieky?
- Do limitu patria iba lieky na predpis (nepatrí doň tzv. voľnopredajný sortiment).
- Zahŕňajú sa doň doplatky len za najlacnejší generický liek spomedzi liekov určených na vaše ochorenie.
Komentáre
Pridať komentár