„Všeobecná zdravotná poisťovňa vzhľadom na medicínsku závažnosť niektorých diagnóz pristupuje k neplatičom individuálne. Aj v prípade, ak je poistenec v zozname dlžníkov, môže mu VšZP uhradiť plánovanú zdravotnú starostlivosť, a to v dvoch prípadoch," uviedla jej hovorkyňa Petra Balážová. Prvým je, keby sa odkladom napríklad operácie mohlo poškodiť zdravie pacienta a druhým splátkový kalendár.
„Pokiaľ je poistenec vedený v zozname dlžníkov, až do vyrovnania dlhu mu neuhradíme napríklad kúpeľnú liečbu či plánovanú operáciu a odkladnú zdravotnú starostlivosť poskytnutú zubárom alebo lekárnikom," povedal PR špecialista Dôvery Matej Štepianský. Týka sa to aj schvaľovaných zdravotníckych pomôcok.
Dôvera rovnako ako VšZP aj Union ZP uhradí zdravotnú starostlivosť dlžníkom so splátkovými kalendármi. V preplácaní liekov dlžníkom majú zdravotné poisťovne každá vlastný prístup. Dlžníci Dôvery si od minulého roka musia za odkladnú zdravotnú starostlivosť v lekárňach zaplatiť sami. Naopak, VšZP im lieky preplatí.
„VšZP takýto lekársky predpis lekárni uhradí," priblížila Balážová s tým, že lieky vyžadujúce predchádzajúci súhlas poisťovne sa posudzujú individuálne.
Na zoznam dlžníkov sa dostanú tí, ktorí nezaplatia preddavok na poistné za tri mesiace v príslušnom kalendárnom roku, alebo majú nedoplatok z ročného zúčtovania poistného vyšší ako desať eur, vysvetlila hovorkyňa Union ZP Judita Smatanová. Poistencom, za ktorých neplatia odvody ich zamestnávatelia, zdravotné poisťovne uhrádzajú všetko bez obmedzení.
Komentáre
Pridať komentár